L'ostéochondrose de la colonne vertébrale est une pathologie principalement liée à l'âge: plus une personne est âgée, plus les disques intervertébraux sont sujets à des changements dégénératifs-dystrophiques. Dans une plus grande mesure, les régions cervicale et lombaire sont sujettes à la maladie, l'ostéochondrose de la colonne thoracique est beaucoup moins souvent enregistrée par les diagnosticiens. La raison en est que c'est la région thoracique qui est rigidement fixée par les arcades costales qui détermine la mobilité minimale des disques intervertébraux.
Selon les statistiques, cette maladie survient également souvent chez les deux sexes, les adolescents et même les enfants sont sujets aux maladies de la colonne vertébrale. Les symptômes de l'ostéochondrose de la région thoracique au début de la maladie sont mal exprimés et sont souvent confondus avec les manifestations d'autres pathologies. Il en résulte souvent un traitement de l'ostéochondrose du rachis thoracique débutant parfois tardivement.
Qu'est-ce que l'ostéochondrose du rachis thoracique?
L'ostéochondrose de la colonne thoracique est un processus pathologique caractérisé par des lésions des disques intervertébraux de la zone correspondante. Le GOP est la partie la plus longue de la colonne vertébrale, il se compose de 12 vertèbres, les structures supérieures de la poitrine sont plus sujettes aux changements dégénératifs en raison de leur emplacement.
Sous l'influence de facteurs négatifs (obésité, activité physique excessive, blessure), des changements irréversibles se produisent dans les disques intervertébraux entre les vertèbres:
- Dans le noyau pulpeux de la vertèbre, qui est une structure semi-fluide, la quantité de liquide diminue. Il s'assèche et perd sa fonction d'amortissement.
- En raison du manque de chargement uniforme, l'anneau fibrosus entourant le nucleus pulposus perd de sa force et sa vulnérabilité augmente. Avec un stress accru sur la colonne vertébrale, en particulier la cavité thoracique, des fissures se forment dans l'anneau fibreux.
- Au fil du temps, le nombre de ces fissures augmente et le noyau pulpeux commence à pousser à travers elles.
En tant que complication du processus pathologique, une hernie discale se produit, les fibres nerveuses sont comprimées, ce qui détermine un certain tableau clinique de l'ostéochondrose de la colonne thoracique.
Les raisons du développement de la maladie
Les causes exactes de l'ostéochondrose thoracique de la colonne vertébrale ne sont pas encore connues. Seuls les facteurs prédisposants sont connus de manière fiable, sous l'influence desquels la destruction des structures intervertébrales se produit dans l'ostéochondrose thoracique. La prédisposition héréditaire et les changements liés à l'âge sont souvent cités comme la cause de l'ostéochondrose de la région thoracique. La liste des facteurs de provocation comprend également:
- Blessures à la colonne vertébrale (chutes, coups violents dans la région de la poitrine).
- Obésité.
- Stress physique excessif sur la colonne vertébrale (musculation).
- Inactivité physique (le manque d'activité physique entraîne un affaiblissement des muscles, ce qui conduit à une ostéochondrose de la colonne vertébrale).
- Hypothermie prolongée, maladies infectieuses.
- Mauvais apport sanguin aux structures vertébrales en raison d'une maladie vasculaire.
- Passion active pour le sport (un entraînement accru entraîne des blessures à la colonne vertébrale).
L'ostéochondrose de la colonne thoracique peut se développer en raison d'un déséquilibre hormonal dans le corps en raison d'un manque de vitamines ou d'oligo-éléments nécessaires à l'activité normale de l'APD.
Comment se manifeste l'ostéochondrose mammaire?
Les symptômes de l'ostéochondrose thoracique dépendent de nombreux facteurs, notamment l'âge du patient, la gravité des modifications anormales des structures vertébrales et le stade de la pathologie (avec une exacerbation, les signes cliniques de l'ostéochondrose thoracique sont beaucoup plus prononcés). Le principal symptôme de l'ostéochondrose de la colonne thoracique est des sensations douloureuses et désagréables d'intensité variable.
Il existe deux types de douleur:
- Dorsago- Attaques de douleurs aiguës aiguës dans la colonne vertébrale, localisation - entre les omoplates. La douleur s'aggrave en essayant de changer de position pour reprendre son souffle.
- Dorsalgie- diffère par le développement progressif, peut prendre jusqu'à 2 semaines. Caractérisées par une douleur accrue lorsque vous restez dans la même position pendant une longue période, les sensations douloureuses diminuent ou disparaissent complètement lors de la marche.
La névralgie intercostale est une manifestation caractéristique de l'ostéochondrose de la région thoracique. La douleur est aggravée par des mouvements brusques, l'inspiration-expiration, peut être localisée en un seul endroit ou s'étendre sur toute la zone thoracique et se calmer lorsque le patient prend une certaine position.
Les symptômes de l'ostéochondrose de la région thoracique sont similaires à la clinique d'autres maladies. Par exemple, la douleur et l'inconfort fréquents derrière le sternum sont souvent confondus avec des symptômes de pathologies cardiovasculaires (angine de poitrine, crise cardiaque). La douleur dans la cavité abdominale provoquée par une violation de l'innervation des organes internes est similaire à des signes de gastrite ou de cholécystite.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, les signes d'ostéochondrose thoracique augmentent.
Les autres symptômes de l'ostéochondrose thoracique comprennent:
- Engourdissement, "chair de poule" sur la peau (paresthésie).
- Phénomènes de dyspepsie (des éructations et des nausées avec ostéochondrose surviennent en raison d'une altération de la motilité gastrique, dans de rares cas, des vomissements peuvent survenir dans le contexte d'une crise).
- Sensation de brûlure, desquamation des jambes, froid de la peau.
- Amincissement, fragilité de la plaque à ongles.
- Douleur, sensation de corps étranger dans la gorge ou l'œsophage.
Les signes spécifiques de l'ostéochondrose thoracique dépendent des vertèbres qui subissent des modifications et peuvent varier considérablement, ce qui rend le diagnostic difficile.
Chez les femmes
Les symptômes de l'ostéochondrose mammaire chez les femmes ne sont pas très différents des manifestations notées chez le sexe fort. Contrairement aux hommes qui développent une ostéochondrose à la suite d'un effort physique intense ou d'une blessure, chez les femmes, cette maladie est plus souvent causée par des troubles hormonaux, des maladies vasculaires et le port de chaussures à talons hauts.
Chez la femme, l'ostéochondrose est le plus souvent déclenchée par une maladie vasculaire et le port de chaussures à talons hauts.
Les signes de l'ostéochondrose mammaire chez la femme peuvent varier considérablement selon les vertèbres qui développent des changements dégénératifs. La seule différence est que la douleur thoracique simule parfois les manifestations d'une pathologie thoracique (par exemple, mastopathie). L'ostéochondrose thoracique chez la femme s'accompagne également d'une perturbation de la sensibilité, d'une névralgie intercostale et d'autres manifestations caractéristiques caractéristiques de la maladie.
Chez les hommes
Les symptômes de l'ostéochondrose mammaire chez les hommes apparaissent généralement plus tôt que chez les femmes. En effet, les disques intervertébraux de la gent féminine sont protégés par une hormone féminine - les œstrogènes. Pour cette raison, ils développent souvent une ostéochondrose pendant la ménopause, lorsque la production d'œstrogènes diminue.
Le principal symptôme de l'ostéochondrose chez l'homme est la douleur thoracique.
Dans le même temps, il est plus difficile de diagnostiquer l'ostéochondrose thoracique chez l'homme: ses manifestations sont moins prononcées et mieux «camouflées» pour d'autres maladies. Les principaux signes d'ostéochondrose de la poitrine chez le sexe fort sont la douleur exacerbée par l'inhalation et les mouvements brusques, la paresthésie et une sensation de froid dans les jambes.
Degrés de développement et types
En fonction de la gravité de la pathologie et de la gravité de ses manifestations, il existe 4 degrés d'ostéochondrose thoracique. Chacun d'eux est caractérisé par certaines modifications dystrophiques des tissus osseux et cartilagineux et les manifestations cliniques correspondantes.
- Premier degré- À ce stade de la maladie, les modifications des disques intervertébraux sont peu prononcées. De petites fissures apparaissent au milieu de l'anneau fibreux. Le nucleus pulposus envahit ces lésions. La douleur survient régulièrement et uniquement dans la zone de la vertèbre touchée.
- Second degré- Les vertèbres endommagées acquièrent une mobilité pathologique. Cette condition s'accompagne d'une douleur intense, dont l'intensité augmente avec le mouvement. Les postures statiques provoquent également une gêne localisée dans le sternum.
- Troisième degré- se manifeste par une instabilité dysplasique des vertèbres et des modifications irréversibles. En raison de la rupture de l'anneau fibreux, le noyau pulpeux fait saillie vers l'extérieur. La conséquence en est le développement de hernies intervertébrales.
- Quatrième degré- A ce stade, l'ostéochondrose des vertèbres intervertébrales est caractérisée par la propagation de modifications destructrices dans les tissus adjacents aux vertèbres. Le remplacement des structures fibreuses par des os crée des ostéophytes - des excroissances spécifiques qui pincent la moelle épinière. Cela rend la colonne vertébrale inactive.
Selon la zone de la lésion, une distinction est faite entre les formes locales et courantes de maladie de la colonne vertébrale. Si, en plus de la colonne vertébrale thoracique, d'autres parties de la colonne vertébrale sont également impliquées dans le processus pathologique, le patient est diagnostiqué avec une ostéochondrose généralisée de la colonne thoracique.
Complications possibles
Sans traitement approprié, l'ostéochondrose progressera. Les périodes d'exacerbation de l'ostéochondrose du rachis thoracique avec la progression de la maladie se produisent de plus en plus souvent, ce qui complique considérablement la qualité de vie du patient. Lors d'une exacerbation, le patient éprouve une douleur atroce, sa mobilité est sévèrement limitée.
Le développement de l'ostéochondrose est également dangereux pour ses complications, notamment:
- Hernie de Schmorl.
- Spondyloarthrose, spondylose.
- Radiculite (radiculopathie).
- VSD (dystonie vasculaire végétative).
- Compression du canal rachidien.
- Formation d'ostéophytes osseux.
Si la maladie est ignorée pendant une longue période et n'est pas traitée, elle peut entraîner une invalidité pour le patient, car la mobilité de la colonne vertébrale est considérablement réduite et la personne est incapable de mener le mode de vie habituel.
Méthodes de diagnostic
La méthode la plus courante et la plus accessible pour diagnostiquer l'ostéochondrose de la poitrine est la radiographie de la colonne vertébrale correspondante. Son informativité permet de confirmer ou d'infirmer le diagnostic, de déterminer la localisation du processus pathologique et la présence d'ostéophytes. Dans certains cas, le neurologue recommande au patient de subir un scanner ou une IRM de la colonne vertébrale.
La tomodensitométrie permet la visualisation des tissus mous - moelle épinière, muscles, vaisseaux sanguins. L'imagerie par résonance magnétique est prescrite pour détecter les hernies intervertébrales, déterminer le degré de lésion des racines nerveuses et la gravité de la sténose vertébrale.
Premiers secours
Des soins d'urgence pour l'ostéochondrose peuvent être nécessaires en cas de crise de mal de dos aigu. Dans cette situation, il est préférable de contacter immédiatement un spécialiste spécialisé - un neurologue ou un vertébré en présence de douleurs atroces - pour appeler une ambulance. Les mesures de premiers soins suivantes aideront à atténuer la condition:
- Assurez un repos complet - le patient doit être placé sur un lit avec un matelas dur.
- L'utilisation d'anti-inflammatoires locaux - gels et pommades.
- Prendre des analgésiques, des AINS et des relaxants musculaires pour soulager les spasmes musculaires.
Le massage au stade aigu est strictement contre-indiqué, car de telles manipulations peuvent provoquer une augmentation de la douleur dans la colonne vertébrale et des spasmes réflexes du tissu musculaire.
Comment traiter l'ostéochondrose dans la poitrine
Malheureusement, les dommages aux structures de la colonne vertébrale sont irréversibles, il est donc totalement impossible de guérir l'ostéochondrose. Le traitement de l'ostéochondrose de la colonne thoracique, ainsi que de ses autres zones, a deux objectifs: éliminer les symptômes de la maladie et prévenir la destruction supplémentaire du cartilage et du tissu osseux. Il est nécessaire d'agir de manière globale, la thérapie est basée sur l'utilisation de médicaments, la nomination de massages, la thérapie par l'exercice, la physiothérapie, les méthodes folkloriques efficaces sont les bienvenues. Ce n'est qu'ainsi que le patient peut améliorer considérablement la qualité de vie s'il ne le guérit pas complètement.
À l'hôpital
Le traitement de l'ostéochondrose thoracique est généralement effectué à domicile, même s'il existe une clinique prononcée de la maladie. L'hospitalisation dans un hôpital est réalisée avec une aggravation de la pathologie, si les mesures médicales à domicile sont inefficaces. Au stade aigu, le patient est soumis à un repos au lit strict pendant 5 à 7 jours. Les analgésiques et les AINS sont utilisés pour soulager la douleur et les manifestations inflammatoires aiguës.
Si la douleur dans la colonne vertébrale n'est pas soulagée, un bloc paravertébral est appliqué sur la zone touchée de la colonne vertébrale, ce qui a un effet analgésique prolongé. Avec les troubles du sommeil, des sédatifs sont prescrits au patient. Pour réduire l'enflure, il est recommandé de prendre des diurétiques. En raison de la faible efficacité des mesures prises dans une forme avancée d'ostéochondrose thoracique, la chirurgie est la seule option.
des médicaments
Le traitement conservateur de l'ostéochondrose du rachis thoracique repose sur plusieurs principes.
- La lutte contre les manifestations douloureuses et les signes d'inflammation locale dans les tissus est réalisée avec l'utilisation d'analgésiques et d'AINS.
- Élimination de l'augmentation du tonus musculaire, qui provoque la douleur - pour cela, les médecins prescrivent des antispasmodiques et des relaxants musculaires.
- Normalisation de l'apport sanguin et de la nutrition des structures vertébrales touchées - ce rôle est joué par les vasodilatateurs.
- Inhibition de la destruction du tissu cartilagineux - à cette fin, l'utilisation de chondroprotecteurs est recommandée.
Pour améliorer le bien-être général du patient, des complexes vitaminiques contenant une proportion prédominante de vitamines du groupe B sont prescrits. Avec une aggravation de la pathologie, avec une action insuffisante des comprimés, le spécialiste traitant peut prescrire des injections de médicaments aux propriétés analgésiques et anti-inflammatoires.
Des exercices
Le traitement de l'ostéochondrose de la colonne thoracique comprend nécessairement des exercices thérapeutiques. La thérapie par l'exercice aide non seulement à se débarrasser des manifestations cliniques de la maladie, mais vous permet également de ralentir le développement de changements dégénératifs-dystrophiques dans les structures des vertèbres. Vos principales actions:
- Élimination de la douleur dans la colonne vertébrale, des spasmes.
- Activation de l'apport sanguin et du flux lymphatique dans la zone touchée.
- Augmentation de l'amplitude du mouvement dans la colonne vertébrale.
- Augmentez le tonus musculaire, renforcez-le.
Seul un spécialiste peut prescrire une série d'exercices pour l'ostéochondrose de la zone thoracique, qui doivent prendre en compte l'état du patient, le degré de lésions dégénératives de la colonne vertébrale, le stade de la pathologie et la présence de complications. Dans la phase aiguë, les mouvements brusques sont interdits, seuls les exercices de respiration, ainsi que les exercices qui aident à étirer la colonne vertébrale. Pendant la rémission, des exercices quotidiens spéciaux devraient devenir une habitude pour ralentir autant que possible les changements négatifs dans la colonne vertébrale.
massage
Le massage de l'ostéochondrose fait partie intégrante de la thérapie, à l'exception de la période d'exacerbation de la maladie de la colonne vertébrale. Ces types de manipulations sont utilisés comme massage classique sous vide et acupression. Il a les effets suivants sur le corps:
- Réduit la gravité de la douleur dans la colonne vertébrale.
- Soulage les manifestations convulsives.
- Stimule le processus d'irrigation sanguine des tissus spinaux.
- Il active les capacités régénératrices du corps.
- Augmente la conductivité des impulsions des fibres nerveuses.
En plus des manipulations professionnelles effectuées dans des bureaux spécialisés, la possibilité d'un auto-massage de la colonne vertébrale est autorisée. Vous devez d'abord étudier les techniques recommandées et respecter les règles d'exécution de la procédure.
La colonne vertébrale thoracique est la moins susceptible de souffrir de changements dégénératifs-dystrophiques. Cependant, cela ne rend pas la maladie moins grave. Il est important que vous preniez soin de votre colonne vertébrale en temps opportun. Dans ce cas, vous pouvez éviter de nombreuses conséquences graves. Après tout, la défaite des structures vertébrales est un processus irréversible. Il ne peut être arrêté que pour maintenir la mobilité de la colonne vertébrale pendant une longue période.